コリに特化した治療の意味

 

当院では開院以来、コリ(筋硬結)、それに起因する筋筋膜性疼痛(MPS)の治療に特化した鍼灸マッサージを提供してまいりました。東洋医学的な経穴・経絡の概念は用いておりません。

理論的なことは他で記述しておりますのでここでは大まかなイメージをお伝えできればと思います。

当院は、図1の軽症者には当てはまりませんが、重症者の方にはとても効果的かつコストパフォーマンスが良い治療となっていると思います。

(図1)

コリの症状の軽重の正規分布

MPS(筋筋膜性疼痛)のもっとも一般的な症状の一つである肩こりを例に説明いたします。

(図2)

肩こり・僧帽筋

 

(図3)

肩こり・肩甲挙筋

 

(図4)

肩こり・頚腸肋筋

 

(図5)

肩こり・経穴

 

図2~4のように肩こりに関連する筋肉として僧帽筋・肩甲挙筋・頚腸肋筋があります。当院が今までの臨床経験から把握しているのは、肩こりの一番の原因筋は一般的に言われているような僧帽筋であることは少なく、ほとんどが肩甲挙筋、あるいは頚腸肋筋であるということです。

図5はそれらに該当しうる経穴(ツボ)です。ツボは体表面に規定されています。

臨床上、そのようなことはほとんどありませんが、偶然に、あるツボ(例:肩井)がコリの真上にあったと仮定します。(図6 ‐ 7)

(図6)

経穴と浅いコリ

(図7)

経穴と深いコリ

 

大前提の事実として、コリに鍼が当たればほぐれます。

赤で囲った部位がコリと仮定した場合(臨床上、約5㎜幅の筋束レベルで疼痛の主たる原因となるコリが触知される場合が多い)、

(図6)ではどのような打ち方をしても大抵コリに当たりますが、(図7)の場合はそうではありません。コリを取ろうとした場合、ツボがあるとされる皮膚上の位置は全く意味を持たないということです。

次に、(図7)の中央の鍼のようにコリに当たった場合を考えてみます。

通常、コリは(図8)のようにある幅、長さ(面積・体積)を持って存在していますが、そのうちのどこか1点に当たれば解消されるという事ではありません。コリの状況に応じある間隔以内で網羅して刺鍼する必要があります。

このように治療の対象を”点”(ツボ)として規定する考え方には限界があります。(トリガーポイントを字義通り”ポイント”だと捉える立場も同様の誤謬を犯しています)

(図8)

コリはある幅、長さを持っている

 

当院では、経穴や経絡の概念に引っ張られることなく、あくまでもコリとそれに起因する痛み(MPS:筋筋膜性疼痛)を治療することにフォーカスしております。